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Figura 1:Epicondilitis




Figura 2:Eccentric Stretches with Band

Impacto en el mundo


Estadísticas de la Enfermedad


Se presenta mayormente en deportistas y entre 1-3% en la población general(Field LD y Savoie FH, 1988; Mazzucchelli R E et al., 2001;J.J. Zwart Milego y M.A. Pradas Cano,1988), a nivel general se presentan casi el doble de casos de mujeres que de hombres, mientras que en las actividades deportivas predominan los varones.

Se da con mayor frecuencia en la edad media (30-50 años), y con mayor incidencia en el brazo dominante.(Alcalde L V et al., 1994; Smidt N et al., 2002)

Se puede considerar además una patología laboral, se da especialmente en los obreros/trabajadores que realizan esfuerzos repetitivos como parte de su trabajo. Las amas de casa también están incluidas.

En materia de deportes y específicamente el tenis, estadísticamente se puede ver que entre 40-50% de jugadores profesionales ha sido afectado por esta, la cual corresponde al 75-85% de los problemas del codo.(Van Hofwegen C et al., 2010)




Definición del problema

La epicondilitis lateral, también llamada codo de tenista, es una condición en la cual los tendones extensores que unen los músculos del antebrazo con la parte exterior del codo (o epicóndilo) ha sido dañado o degenerado. Se produce por movimientos repetitivos de extensión y/o supinación del antebrazo que degeneran el tendón extensor y causan dolor, déficit de fuerza en el músculo y con frecuencia discapacidad. Estos síntomas persisten en promedio entre 6 y 9 meses, aun con los tratamientos tradicionalmente recomendados por los doctores (Sociedad Española de Reumatología, 2014, p.107).


Algunos tratamientos ofrecen una recuperación más rápida, sin embargo tienen efectos secundarios, por ejemplo:



- Terapia de ondas de choque: mejoras significativas a partir de 6 semanas, sin embargo implican irritación de la piel (21.1%), dolor (4.8%) y hematomas (3%) (Haake M et al, 2002).


- Inyecciones de corticoides: rehabilitan en promedio 6 semanas, sin embargo tienen una alta tasa de recaídas luego de este tiempo. (Vicenzino, B., 2006).


- Inyecciones de toxinas botulínicas: rehabilitan en promedio entre 1 a 3 meses, pero causan efectos secundarios como: inflamación local, síndrome pseudo-gripal, mareos, boca seca, disfagia y disfonía. (Cortés-Monroy,C., Soza, S. 2014)


Por ende, el problema que nosotros hemos decidido atacar es la falta de tratamientos que aceleran el tiempo de recuperación de forma segura.



Referencias

- Alcalde L V; Bascuas H J; Cegoñino de Sus M; Domingo P M P; Mur V E; Quintana GA .Estudio de la patología epicondílea en el medio laboral. Mapfre Medicina. 1994; 5:161-69.
-Complete Physiotherapy(2014).Tennis Elbow Exercices. [Figura 1]. Recuperado de http://www.completephysiotherapy.co.uk/tennis-elbow-lateral-epicondylitis/
-Cortés-Monroy,C., Soza, S. (2014). Usos prácticos de la toxina botulínica en adultos en medicina física y rehabilitación. Revista Médica Clínica Las Condes, 25(2), 225-236.
-Epicondilitis(2014)La Epicondilitis o Codo de Tenista [Lesiones][Figura 2].Recuperado de https://fisioterapia40.webnode.mx/products/la-epicondilitis-o-codo-de-tenista-lesiones-/
-Field LD, Savoie FH. Common elbow injuries in sport. Sport Med 1988;2:193-205.
-Haake. M. (2002). Side-effects of extracorporeal shock wave therapy (ESWT) in the treatment of tennis elbow. Springer Link, 122(4), 222–228
-J.J. Zwart Milego, M.A. Pradas Cano. El codo del tenista. JANO EMC 1998;1246:63-70.
- Mazzucchelli R E; Quirós J D; Zarco P M. Urgencias del aparato locomotor (II): dolor en partes blandas. Medicine 2001;8:1832-9.
-Smidt N, Van der Windt DA, Assendelft WJ, Deville WL, Korthals-de Bos IB, Bouter LM. Corticosteroid injections, physiotherapy, or a wait-and-see policy for lateral epicondylitis: a randomised controlled trial. Lancet 2002;359:657-62.
-Sociedad Española de Reumatología. (2014). Manual SER de Enfermedades Reumáticas. Barcelona, España: Elsevier España.
-Van Hofwegen C, Baker CL 3 rd, Baker CL Jr. Epicondilytis in the athlete`s elbow. Clin Sports Med 2010;4:577-97.
-Vicenzino, B. (2006). Mobilisation with movement and exercise, corticosteroid injection, or wait and see for tennis elbow: randomised trial. Thebjm, 333,939. doi: https://doi.org/10.1136/bmj.38961.584653.AE